Testimonios para la historia, S.L. Editora. Avda. Diagonal, 612 6º 4ª y 5ª Barcelona 08021. Télefono: 930 18 16 16 Contacta
Dr. Carlos Lisbona Sabater, Dr. Xavier Puncernau Folch
DR. CARLOS LISBONA SABATER, DR. XAVIER PUNCERNAU FOLCH.
Fotografia: Àngel Font

DR. CARLOS LISBONA SABATER, DR. XAVIER PUNCERNAU FOLCH. ANGIO VASCULAR PROJECTS- CENTRE MÈDIC TEKNON

Obra:

Text del 2003

Actualment, els pacients demanen poc ingrés, una ràpida recuperació i poc dolor, i els hem de poder satisfer; per això continuem investigant.

L’angiologia i cirurgia vascular és l’especialitat de la medicina que estudia totes les alteracions dels vasos sanguinis, ja siguin les artèries, les venes o els vasos limfàtics, i no solament diagnostica les patologies que pugui haver-hi, sinó que en fa el tractament i sempre que és necessari, la cirurgia. Aquesta és, doncs, l’especialitat que Angio Vascular Projects porta a terme des de fa més de vint anys, els últims deu formant part de la Clínica Teknon, una clínica que els va permetre tenir a l’abast tota aquella infraestructura que necessitaven i poder treballar amb una mentalitat d’innovació i renovació constant. El doctor Carlos Lisbona, fundador i coordinador del projecte junt amb el doctor Puncernau, és qui ens explica com funciona aquesta unitat angiovascular: “El primer que fem quan arriba un pacient al nostre centre és fer-li les proves de diagnòstic per tal de saber què és el que té. Un cop fetes aquestes proves ja podrà passar al departament de terapèutica, que portem directament el doctor Ponsarnau i jo mateix. Acabat el tractament, sigui mèdic o quirúrgic, també en farem el seguiment i el control, que són molt necessaris.”

Tornant a la qüestió del diagnòstic, cal dir que la unitat té diversos departaments: “Tenim un departament de diagnòstic hemodinàmic, que porta el doctor Segura, i també el departament de diagnòstic i tractament endoluminal, que té al capdavant el doctor Muixart.”

Tot això està relacionat amb les patologies arterials, per resoldre les quals s’utilitzen sovint els cateterismes: “El cateterisme només té dos secrets: que la persona que l’efectua el sàpiga fer, que sigui un tècnic especialitzat, i que el pacient estigui ben seleccionat. És a dir, abans s’ha d’haver fet un estudi que mostri clarament que aquell pacient ha de ser tractar d’aquesta forma. El que també és cert, però, és que la medicina s’ha sofisticat molt i que et pots trobar que mentre li fas el diagnòstic t’adonis que pots intervenir en aquell mateix moment i aleshores ho fas, però el pacient ja havia estat estudiat abans i havies comptat amb aquella possibilitat.”

No es pot oblidar que es treballa en el context d’una malaltia crònica evolutiva, com és l’arteriosclerosi: “Et pots trobar amb un pacient que no té irrigació a la cama perquè té una artèria obstruïda, i li pots solucionar a través d’un cateterisme o de la cirurgia, però no has curat la malaltia. Encara no hi ha res que aturi l’envelliment de les artèries i l’arteriosclerosi, que no és el mateix però que té la mateixa simptomatologia, de manera que sempre has de continuar fent un control al pacient per corregir totes aquelles petites coses que podrien tornar a portar problemes en un futur.”

D’altra banda, la genètica sembla que té molt a veure amb els problemes circulatoris: “Tant les patologies arterials com les de les venes tenen un component genètic evident; això no significa que sempre s’hagi de transmetre a la descendència, però sí que és una herència dominant. Per això sempre recomanem als nostres pacients que controlin si tenen antecessors amb problemes d’aquestes característiques.”

A part d’aquesta qüestió, però, hi ha també determinats factors de risc que poden fer que una persona desenvolupi aquestes patologies: “Evitar-les no és senzill, però sí que aquelles persones que tenen una tendència genètica clara en aquests casos poden controlar-ne els factors de risc. I aquests són els ara gairebé coneguts per tothom: tabaquisme, sedentarisme, colesterol, hipertensió, diabetis, sobrepès, etc. A més, cal tenir en compte que pel que fa a les venes un nombre molt elevat de dones poden patir alguna patologia al llarg de la seva vida.”

Davant d’aquesta afirmació, el doctor Lisbona continua explicant-nos el perquè: “Les dones estan assumint un tipus de feina sedentària, algunes d’estar-se moltes hores dretes, i també hi ha la dieta, els problemes d’obesitat i els embarassos. El cert és que les varices, per exemple, no apareixen gairebé mai en persones que tenen una vida molt activa, que tenen una constitució atlètica i que tenen molta cura en no augmentar de pes durant els embarassos.”

A l’hora de diagnosticar problemes arterials, però també de venes, que és el tema que més volum dóna a la unitat d’Angio Vascular Projects de la Clínica Teknon, cal tenir bons professionals i també molt bons aparells: “En aquests moments, per exemple, estem utilitzant l’Ecodopler, que permet veure totes les irregularitats que hi pugui haver en la circulació de la sang per dins les venes o les artèries. Aquesta tècnica la utilitzem en gairebé tots els pacients, perquè a vegades a ull nu no podem veure si hi ha un problema que es pugui desenvolupar al cap de poc temps.”

El tractament posterior ja anirà en funció de l’estudi que s’hagi fet de cada pacient: “Hi ha persones que poden estar en una fase inicial i que simplement amb una medicació, un calçat, unes mitges de compressió o uns exercicis en poden tenir prou. D’altres, en canvi, han d’optar per la cirurgia.”

I en aquesta també han aparegut tècniques noves, que utilitzen el làser per treballar: “No és el mateix si s’ha de fer un tractament que és purament per assecar unes venes que són antiestètiques, però que no tenen cap patologia perquè ja estan inutilitzades, o si hi ha algun problema que va més enllà.”

Sempre que algú ens ve a demanar un tractament estètic, comprovem que no hi hagi cap altra patologia, perquè la nostra responsabilitat és avisar-la del que hi pugui haver. Pel que fa a les tècniques i els instrumentals, cada situació requereix una solució diferent: “La gent sent a parlar molt dels làsers i això crea confusió, perquè de làsers n’hi ha de moltes menes i serveixen per a coses molt diferents. A nosaltres ens preocupa molt treballar amb els enginyers biomèdics, perquè es tracta d’aconseguir que facin allò que realment pot ser útil.”

L’Angio Vascular Projects, a més, ha desenvolupat una tècnica que ja és reconeguda a tot el món i que ha canviat totalment les intervencions doloroses que es feien fa uns anys: “Estem parlant d’una pràctica totalment ambulatòria, amb anestèsia de la cintura per avall i en la qual tractem les varices de les dues cames d’un sol cop. Les tècniques que hi havia anteriorment tractaven trossos de vena i el que hem fet és tractar-les totes a la vegada sense hemorràgies ni hematomes, sense els dolors que hi havia abans i amb un postoperatori una quarta part més curt.”

Malauradament, aquest és un món amb molt intrusisme i els professionals com el doctor Lisbona han de treballar per demostrar que més de dotze anys d’estudis i un reciclatge constant volen dir alguna cosa. I és aquesta gran qualitat en el servei i en el tracte amb els pacients el que volen mantenir en aquesta unitat reconeguda arreu del món pels tractaments que donen a tots els problemes angiovasculars.